[제대로 알자! 의학 상식]

●코감기·비염·비중격만곡

1년 내내 감기를 달고 산다는 사람을 흔히 만난다. 감기란 바이러스에 의한 것으로 대부분 전염력이 있으며 1주일 정도 고생하면 회복되고 전형적인 코 증상 외에도 전신무력감, 열, 두통 등을 수반한다.

감기를 달고 산다는 이들의 대부분은 다른 문제를 가진 경우가 많다. 대표적인 게 알레르기 비염이다. 코막힘, 재채기, 콧물, 코가려움증 등의 증상으로 전형적인 코감기와 비슷하다. 코감기 증상이 1주 이상 지속되는 일이 흔할 때 비염을 의심해야 한다.

만성적인 코질환으론 비중격만곡이 있다. 사람의 코는 안쪽에 있는 비중격이라는 벽에 의해 두개의 방으로 나뉜다. 비중격이 좌우측 어느 한쪽으로 치우치면 치우친 쪽은 반대편에 비해 좁아져 코막힘이 나타난다. 반대쪽 코는 좁은 쪽에 비해 넓어지므로 호흡이 잘될 것 같지만 점막의 비후 때문에 그렇지 않은 경우가 많다.

따라서 코막힘을 호소하거나 코가 목으로 넘어가 불편한 후비루라는 증상으로 고생한다. 수술로 교정되지만 어느 누구의 비중격도 100% 바로 펴 있지 않고 비중격만곡의 정도와 증상도 비례하지 않는다. 수술의 필요성은 코 전문의사가 검진해 약물로 교정할 수 있는지 따지고 약물치료로 회복 가능성이 없을 때 결정돼야 한다.

●소아 당뇨의 증상과 관리법

당뇨병은 두 유형으로 구분된다. 제1형은 면역 방어체계의 잘못으로 인슐린을 만드는 췌장의 세포가 손상돼 인슐린이 거의 분비되지 않아 고혈당을 발생시킨다. 주로 소아기나 청소년기에 발병하기 때문에 소아당뇨병 또는 인슐린 의존형 당뇨병이라고 한다.

제2형은 췌장의 베타세포에서 약간의 인슐린을 생성할 수 있지만 세포가 인슐린에 적절히 반응하지 못하거나 신체의 요구량만큼 충분한 양의 인슐린을 생성하지 못해 생긴다. 예전엔 성인 당뇨병으로 불렸으나 최근 비만인구 증가로 소아나 청소년에도 많다.

제1형으로 진단되면 병원에 입원해 인슐린 치료, 식이요법, 운동치료를 병행하면서 혈당 관리법에 대해 교육을 받아야 한다. 인슐린은 하루 2~4회 주사하는데 2회 주사할 땐 중간형과 속효성 인슐린을 섞어서 투여한다. 혈당 측정은 보통 하루 4회 하는데 혈당 조절 상태에 따라 추가로 측정하게 되며, 최근 3개월간의 평균적인 혈당 조절 상태를 알기 위해 외래 방문 때마다 당화혈색소를 측정해 소아기 및 청소년기에는 7.5% 이하로 유지하도록 한다.



제2형의 경우엔 연령과 체중을 고려한 음식 조절과 꾸준한 운동 치료가 필요하며 경우에 따라 인슐린이나 경구 혈당강하제를 투여한다.

■도움말 서울아산병원 이비인후과 장용주 교수, 소아일반과 최진호 교수