의료계도 변화해야/홍명호 고려대 가정의학과 교수(굄돌)

현대의학은 인체를 해부하고 분석하면서 발달하기 시작했다. 자르고 째고,내장과 혈관과 신경을 관찰하더니 이를 다시 현미경→전자현미경으로 점점 더 자세히 보게 되었다. 이제는 분자생물학 등 불과 50년전에는 없던 새로운 경지에 이르기까지 참으로 놀랍게 발전해왔다.

의학의 분류도 처음에는 기초를 주로 하면 기초의학,수술을 하면 외과,하지 않으면 내과,정신병자를 다루면 정신과 하는 식으로 나누었다. 이어 임상병리·방사선과 등 진단에 도움 주는 방법에 따라 나누는가 했는데,어느덧 과별로 훨씬 세분화했다. 내과만 하더라도 순환기·소화기·신장·감염내과 등등 수많이 분화했고 순환기내과는 다시 심장근육이나 관상동맥,또는 심장판막·혈압 등으로 나뉘기도 한다. 또 전공영역에 따라 전문의·세부전문의·초세부 전문의로 분류하는 시대로 접어들었다.



이것은 현대과학의 눈부신 발달에 영향 입은 바가 크다고 할 수 있는데,질병의 진단과 치료 분야에서 특히 두드러진다. 하지만 중환자나 전체 사망자수가 줄지 않는 것을 보면,사망률은 의학의 발달이나 병원·의사 수와는 무관한 것처럼 생각될 때가 있다. 우리가 건강하게 사는 데 도움을 주는 일에 현대의학의 역할이 한정적이라는 느낌도 준다.

흔히들 건강하려면 운동을 많이 하고 섬유소와 물을 많이 먹는 대신 동물성 지방질을 가급적 적게 먹으며 충분히 휴식하라고 한다. 그런데 옛날 평균수명이 짧던 시절,우리 생활양식이 바로 그런 것이 아닌가 하는 생각이 들고,그런 방식으로 건강할 수 있다면 구태여 현대의학이 필요하지도 않을 것이다. 계속 세분화할 것만이 아니라 이미 세분화한 의학의 각 분야가,사람의 건강을 목표 삼아 서로 벽을 허물고 한 팀이 되는 통합진료가 필요한 시기가 왔다. 말처럼 쉽지는 않겠지만 의료계도 변해야 하지 않을까?