[알아두면 쓸데 있는 건강 정보] 장애인 의족 등 교체도 건보 적용

Q. 장애인 의지(義肢) 교체에도 건강보험이 적용되나요.

A. 의지란 흔히 의족과 의수를 일컫습니다. 그중 수리 빈도가 높은 5개 항목 소모품(넓적다리의지 소켓·실리콘라이너, 종아리의지 소켓·실리콘라이너, 발목의지 실리콘라이너)에 대한 교체 비용을 이달부터 국민건강보험공단에서 지원합니다. 지원 금액은 기준액과 실구입액 중 낮은 금액의 90%입니다.

Q. 의지에 대한 건강보험 지원금도 이달부터 인상됐다는데 맞나요.

A. 예. 공단에서 의지에 지원하는 금액이 품목별 평균 22.8% 인상됐습니다. 넓적다리의지의 경우 일반형은 156만원에서 195만원, 실리콘형은 227만원에서 296만원 인상됐습니다. 2005년 지원 금액 인상 후 물가 상승과 일부 품목재료 고급화 등 시장 상황 변화를 반영하기 위해 개선된 것입니다.

Q. 의지 및 의지소모품 급여제도 대상자와 이용 방법은요.

A. 대상은 지체(절단)장애 등급을 받은 건강보험 가입자 및 피부양자입니다. 급여 절차는 ①의지 또는 의지 소모품 처방(전문의) ②구입/수리(수급자) ③검수(처방의사) ④급여비 청구(수급자) ⑤급여비 지급(공단) 순입니다. 소모품 교체의 경우 급여 횟수는 의지 구입 후 1년이 지난 때부터 의지 내구연한 내 1회입니다.