[열린세상] 암부터 무상진료를…/서홍관 국립암센터 금연클리닉 책임의사

전국민의 3명 중 하나는 암에 걸리고,4명 중 하나는 암에 의해 사망한다. 따라서 암환자 하나 없는 집은 없을 정도로 흔하다. 현재 매년 11만명이 암에 걸리며 6만 4000명이 그로 인해 사망하고 있으며,28만명이 암을 앓고 있다. 앞으로 평균 수명이 매년 증가하면서 암은 증가할 것이며,2020년이 되면 매년 15만명이 암에 걸리고,9만명이 그로 인해 사망할 것으로 예측된다.

자영업을 하던 40대 중반의 ㄱ씨는 위암 3기로 진단되었다. 그는 소화가 되지 않고, 체중이 빠지는 것이 이상해서 병원을 찾았는데 이미 진행이 되고 말았던 것이다. 평소에 사업에 바빠 건강검진을 소홀히 한 것이 후회되었지만 이미 때는 늦었다. 큰 병원일수록 입원도 힘들어서 병실이 날 때까지 기다려야 했다. 한없이 기다릴 수 없어 2인실에 입원했는데 5인실과 2인실의 차액은 보험혜택이 되지 않아 모두 본인이 부담해야만 했다. 비싼 검사일수록 보험에 해당되지 않는다는 것도 알게 되었다. 수술을 받고, 항암치료를 받았는데 그동안 큰 혜택도 없이 부어 넣은 보험이 이번에도 그다지 많은 혜택을 주지 못해서 울분을 느꼈다. 놀랍게도 1년 동안 우리나라에서 암환자의 직접 비용은 1조 2800억원이고 이중 보험에서 부담하는 액수는 9178억원으로 나머지 3626억원은 환자가 직접 부담해야 한다.

입원해 있을 때 이상한 사람들이 병실을 드나들면서 건강식품을 권했다. 처음에는 긴가민가했으나 앞 침대에 입원한 환자분이 먹는다는 말을 듣고, 완치의 보장도 없는 상태에서 귀가 솔깃해 졌다. 이들은 의사에게는 비밀로 하라는 말을 신신당부했다. 지푸라기라도 잡아본다는 심정으로 100만원어치 분량의 건강식품을 구입했다. 부담스러웠지만 목숨 하나 살린다면 아깝지 않을 것 같았다. 이렇게 의료기관 외에서 지불하는 건강비용도 의외로 적지 않았다. 자료에 의하면 암환자들은 대체보완의료 등의 비공식적 의료비로 1년차와 2년차에 각각 135만원,121만원을 부담하고 있다고 한다.

한편 이렇게 힘든 투병을 하는 동안 부모로서 마음이 쓰린 일이 한두가지가 아니었다. 아내가 병원에 와 있느라, 중학교에 다니는 딸과 초등학교 6학년 아들은 숫제 고아 신세가 되고 말았다. 처음에는 아내가 꼬박 병실에 붙어 있었지만, 아이들을 한없이 소홀히 할 수 없어 수술이 끝난 뒤부터는 간병인을 두고 지내지 않을 수 없었다. 그동안 수입도 없이 병실료, 치료비, 간병인 비용, 교통비로 들어간 돈만 무려 1300만원이 되는데 보험혜택은 500만원에 불과했다.

두어달 동안 사업을 손 놓았더니 엉망이 되고 말았다. 앞날을 위해 사업을 완전히 폐업하지도 못했기 때문에 애꿎은 임대료만 물면서 첫해를 보냈다. 아이들 학원비를 대기 위해 일단 집을 줄이기로 하였다. 살던 집에서 교통도 불편한 집으로 이사가는 날 ㄱ씨의 아내는 끝내 눈물을 보이고 말았다. 암은 이런 식으로 표시도 없이 한 가정을 쑥대밭으로 만든다. 암환자들은 56.3%가 직업을 상실하고 있는데 그 대부분이 암 발생 3개월 동안 벌어지는 일이다. 가끔 경제적 어려움을 겪게 되면 가정이 파탄나는 비극이 벌어지기도 한다. 암 환자는 앞서 설명한 예처럼 진료비 말고도 직장을 잃는 손실분을 포함해서 모든 손실을 계산하면 1년간 암환자의 경제적 부담은 무려 15조 5000억원에 이른다.

다행히도 올해 건강보험 재정이 약 1조 5000억원 남을 것으로 예상된다고 한다. 보건복지부는 고액 중증 진료에 있어서 환자의 진료비 부담이 지금보다 최대 50%에서 최소 30%까지 경감될 수 있도록 건강보험 급여를 확대하겠다고 밝혔다.

앞으로 건강보험을 개선하기 위해서는 본인 부담의 비율을 획기적으로 낮추고, 보험 혜택의 범위를 모든 중증질환으로 확대해야 한다. 한꺼번에 모든 일을 할 수는 없겠지만, 일단 한 집안을 소리 없이 파괴하는 암부터 무상치료로 전환할 것을 촉구한다. 우리 사회 구석에서는 암에 걸린 뒤 가족들에게 불행을 주지 않기 위해 치료를 포기하는 눈물겨운 사연들이 있다. 이런 비극이 더 이상 일어나지 않기를 바라는 마음 간절하다.

서홍관 국립암센터 금연클리닉 책임의사