소장이식수술 국내 첫 시도

장기이식 분야에서 가장 어렵다는 소장 이식수술이 국내에서 시도돼 성공 여부가 주목된다.강남성모병원 장기이식센터 이명덕 교수팀은 최근 장간막 혈전증으로 소장과 대장을 대량 절제해 ‘단장(短腸)증후군’을 앓고 있는 이모(57·여)씨에게 이씨의 딸 나모(27)씨의 소장을 이식하는 수술을 실시했다.

수술은 외과,소화기 및 감염내과,성형외과,마취과,방사선과,임상병리과 등으로 구성된 ‘이식팀’에 의해 8시간 동안 진행됐다.소장을 이식받은 이씨는 이식 후 1∼2주째에 나타날 수 있는 면역거부반응을 보이지 않고 있으며,경과도 양호해 성공 가능성이 높다고 의료진은 설명했다.소장 이식은 소장 구조의 특성상 이물질과 세균에 노출될 가능성이 높으며,면역체계인 임파조직의 발달로 다른 사람의 장기에 대한 거부 반응이 강해 간이나 심장 등 다른 장기에 비해 수술이 까다롭다.

수술전 이씨는 남아있는 장(腸)이 십이지장과 공장 20㎝,횡행결장 일부와 하행결장 뿐이어서 소장 이식 말고는 생명을 유지할 수 있는 방법이 없었다.이에 따라 의료진은 딸에게서 소장의 일부인 ‘회장’ 150㎝를 떼어내 미세수술로 이씨의 소장 부위에 붙였다.

지난 2001년 서울의 모 대학병원에서 당시 18개월된 여아에게 어머니의 소장을 이식하는 수술이 실시됐으나,이식한 소장이 제 기능을 못해 여아가 10개월 만에 숨진 적이 있다.이 교수는 “현재 환자는 죽을 먹고 걸을 정도로 경과가 좋지만 2∼3개월은 더 지켜본 뒤 성공 여부를 판단해야 할 것”이라고 말했다.

심재억기자˝