정형외과·피부과 30곳 건보료 과잉청구 實査

보건복지부는 의료기관의 건강보험 진료비 과잉청구를 억제하기 위해 처음으로 정형외과 15곳과 피부과 15곳에 대해 17일부터 2주 동안 기획실사에 나선다고 16일 밝혔다.

대상 정형외과는 1·4분기(1∼3월) 기준,지역별로 의사 1명당 월평균 진료비가 지나치게 높은 곳이다.피부과는 점과 주근깨,여드름 등 비보험 치료건을 보험급여로 이중 청구하는 사례가 많은 곳이다.

복지부는 이달부터 매월 특정 진료과 의원 30곳를 선정해 기획실사를 벌이기로 했다.

1·4분기 진료과목별 기관당 총진료비는 ▲정형외과 1억946만원 ▲안과 1억386만원 ▲신경외과 9733만원 등의 순이다.

복지부 관계자는 “정기적인 일반 실사만으로 부당과잉 청구를 막을 수 없어 특정 진료과에 대해 기획실사를 벌이기로 했다.”면서 “매월 불시에 기획실사하기 때문에 과잉청구 예방효과도 거둘 수 있을 것”이라고 말했다.

노주석기자