30∼40대 여성 자궁적출 급증

◎90년기준,5년새 22% 늘어… 40대 초반이 23% 차지/“월경 없애고 100% 불임보장돼 편리”/윤리적논쟁 가열… 국내외서 비난 대상

미국 영국등 선진국에서 성행하는 자궁적출술이 최근들어 국내 여성들 사이에서도 크게 늘고 있는 것으로 나타났다.

특히 피시술의 대부분이 30∼40대의 가임여성으로 조사돼 불필요한 자궁적출을 막기 위한 계몽및 대책마련이 시급한 것으로 지적됐다.이같은 사실은 서울대 보건대학원 전희진씨가 「우리나라 자궁적출술의 현황 분석」이란 제목으로 제출한 석사학위논문(지도교수 정경균)에서 밝혀졌다.전씨는 의료보험연합회의 심사를 거친 입원진료비 청구명세서(90년 9월∼91년 2월분)에서 임의로 추출해 만든 한국형 DRG 데이터베이스의 자궁적출사례를 가지고 국내 자궁적출술 현황을 분석했다.

논문에 따르면 국내에서는 90년 현재 모두 3만4천5백10건의 자궁적출 수술이 시행됐다.이는 여성인구 10만명당 1백59명에 해당되는 것으로 미국여성 10만명당 5백50명 캐나다 6백20명 영국 2백80명에 비해 아직은 낮은 수치지만,지난 85년 국내여성 10만명당 1백31명이 자궁적출수술을 받은 것과 비교하면 5년새 22%나 증가한 것이다.

이에따라 90년의 자궁적출 시술률이 계속 유지된다고 가정하면 우리나라 여성이 일생동안 자궁적출을 받게될 확률은 1백명당 14명인 것으로 나타났다.

또 연령별로는 30,40대가 전체수술건수의 74.5%를 차지했으며 특히 40∼44세집단에 23.2%가 집중되어 있다.

이처럼 30,40대 여성의 수술률이 높은 것은 자궁적출술이 선택적으로 시술되기 때문으로 풀이된다.즉 사춘기및 미혼여성은 자궁관련 질병을 치료하는데 호르몬요법등 자궁을 보존하는 방법을 선호하는데 반해 자녀를 더이상 원하지 않거나 폐경기에 가까운 연령층일수록 자궁적출술을 시행하는 경향이 높았다.

자궁적출술을 받는 원인이 되는 질병은 자궁근종(자궁의 근육이 증식하여 군살이 박히는 것)이 55.7%,부인과암이 16.1%,생식기탈증이 8.1%로 나타났다.

자궁적출술은 여성의 자궁을 외과적으로 제거하는 수술로 80년대이후 선진국에서 급증,미국여성의 50%가 일생동안 자궁적출을 받는다는보고도 나오고 있다.

특히 월경의 불편함을 없애고 1백% 불임을 보장한다는 편리함때문에 자궁이상이 없는 여성들도 무분별하게 자궁적출을 시행하는 사례가 늘어나 윤리적논쟁이 가열되고 있는 실정이다.

이와함께 불필요한 수술은 환자의 정신적 부담과 함께 경제적 손실을 가져온다는 점에서 국내외적으로 비난의 대상이 되고 있다.

따라서 불필요한 수술을 막기 위해선 담당의사로 하여금 수술의 정당성을 입증할 수 있는 병리보고서작성등을 의무화하는 규정마련이 필요한 것으로 지적되고 있다.